Belegarztverträge
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ein Faß ohne Boden?

Was in der Medizin der Behandlungspfad ist in der Belegarztsteuerung der standardisierte Vertrag. Zu allererst sind mehrere Stolpersteine zu beachten, denn die Steuerung kann bei falscher Anwendung durchaus auch negative Konsequenzen haben.

1. Honorare
Wer glaubt, Honorare bleiben vertraulich, der irrt. Hüten sie sich vor den „Starhonoraren“, es sei denn, sie zielen auf endlose Diskussionen mit den bisherigen Ärzten ab. Auch hochkomplexe Systeme erzielen nicht den gewünschten Erfolg. Halten sie es simpel und vor allem automatisiert abbildbar in ihren Systemen. Optimalerweise schreiben die Ärzte keine Honorarnoten mehr, sondern erhalten eine monatliche transparente Abrechnung aus ihren Systemen.
Bewährt haben sich im Grundversicherungsbereich %tuale Systeme, die sich an Ihrer Abgeltung orientieren, im Zusatzversicherungsbereich gilt ähnliches. Mit smarter Ausgestaltung sparen sie sich sogar noch administrativen Aufwand.

2. Haftung
Mit externen Ärzten gehen auch spezielle Haftungsrisiken einher. Beispielsweise beschränken sich nicht nur auf Behandlungsfehler, auch Reputationsschäden durch die Verwendung neuartiger Implantate, Abrechnungsfehler o.ä.  können entstehen. Dies sollte vertraglich abgebildet sein und ein entsprechender Schutz bestehen.

3. Material- und Prozessstandardisierung
Dadurch, dass sie viele Belegärzte beschäftigen, steigt automatisch auch die Zahl der Wünsche. Halten sie von Anfang an die Spielräume eng und lassen sie ihr Haus das Material und die Prozesse vorgeben. Dies gilt besonders für Implantate, Stapler, Osteosynthesemateralien. Dies können sie auch durch Kostenbeteiligungen in den Verträgen unterstützen. Eine klare vertragliche Grundlage erleichtert künftige Einkaufsentscheidungen und Materialstandardisierungen entscheidend. Auch Materialien aus den eigenen Praxen sind ein Unwesen, welche in Zeiten von MDR (Europäische Verordnung für Medizinprodukte) ein NoGo sind. Auch solche „Importe“ in ihr Haus lassen sich wirkungsvoll unterbinden.